La articulaci\u00f3n CMC (Carpal-Metacarpal) del pulgar se encuentra entre los huesos de la mu\u00f1eca (carpo) y el hueso que constituye la base del pulgar (metacarpiano). Este es el pivote principal y el punto de apoyo cuando usa el pulgar para agarrar algo, por lo que se desgasta m\u00e1s. Esto tambi\u00e9n se llama articulaci\u00f3n basal o articulaci\u00f3n basal del pulgar. El hueso de la mu\u00f1eca que forma la parte inferior de la articulaci\u00f3n se llama trapecio.<\/p>\n\n\n\n \u00bfPor qu\u00e9 duele el pulgar?\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n El mayor problema que causa dolor y fr\u00ede la articulaci\u00f3n con el tiempo, es la inestabilidad. Es decir, cuando los ligamentos de la articulaci\u00f3n CMC que alinean con precisi\u00f3n la articulaci\u00f3n se aflojan, la articulaci\u00f3n experimenta demasiado desgaste que rompe el cart\u00edlago y provoca espolones \u00f3seos. Esto hace que el pulgar se hinche, lo que causa dolor. Si tiene ligamentos sueltos en otro lugar (tambi\u00e9n llamado s\u00edndrome de Ehlers-Danlos en su peor forma), entonces la artritis por CMC es m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n \u00bfC\u00f3mo me deshago de la artritis en mi pulgar?\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n No hay forma de deshacerse por completo de la artritis en el pulgar. Sin embargo, como analizar\u00e9 un poco m\u00e1s adelante en este art\u00edculo, puede solucionar la inestabilidad a trav\u00e9s de un protocolo de inyecci\u00f3n especializado que, en mi experiencia, funciona tan bien como la cirug\u00eda sin mucho riesgo. Sin embargo, antes de contarle sobre una alternativa de cirug\u00eda de pulgar, analicemos c\u00f3mo se ve la cirug\u00eda\u00a0<\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1l es la mejor cirug\u00eda para la artritis del pulgar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Hay algunas opciones comunes aqu\u00ed: <\/p>\n\n\n\n El procedimiento m\u00e1s com\u00fan es la LRTI (reconstrucci\u00f3n de ligamentos e interposici\u00f3n de tendones), que es donde se extrae el hueso trapecio que constituye la mitad de la articulaci\u00f3n del CMC y se inserta un tend\u00f3n. Si bien esta cirug\u00eda es un tratamiento com\u00fan para la artritis por CMC, no hay investigaciones que demuestren que funcione mejor que una cirug\u00eda simulada, que generalmente es el est\u00e1ndar de oro para las pruebas de procedimiento. Curiosamente, el procedimiento en el que solo se extrae el hueso (trapezectom\u00eda) tiene muchas menos complicaciones (4-6 veces menos) y casi los mismos resultados que el LRTI (3). La tasa de complicaciones para LRTI, en general, es de aproximadamente el 19%, que es bastante alta.<\/p>\n\n\n\n El reemplazo articular es otra opci\u00f3n. Esta es la amputaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n y la inserci\u00f3n de una de las muchas articulaciones prot\u00e9ticas en el mercado. Sin embargo, no espere resultados como otros reemplazos de articulaciones. Por ejemplo, una revisi\u00f3n reciente sobre el tema mostr\u00f3 que para algunos el procedimiento funcion\u00f3, pero para otros, fue ineficaz o result\u00f3 en m\u00e1s cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Un espaciador artificial es una mala idea, ya que en muchos estudios las tasas de complicaciones fueron muy altas (1\/3 de pacientes o m\u00e1s). Como resultado, un espaciador llamado Artelon result\u00f3 en una demanda colectiva contra el fabricante del dispositivo. Como resultado, este procedimiento ya no se ofrece tanto. <\/p>\n\n\n\n Como puede ver, la investigaci\u00f3n sobre la cirug\u00eda para esta afecci\u00f3n empujar\u00eda a cualquiera a considerar una alternativa para la cirug\u00eda del pulgar. <\/p>\n\n\n\n \u00bfExiste una alternativa para la cirug\u00eda del pulgar?\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 pasa si le digo que durante la \u00faltima d\u00e9cada he estado ayudando a los pacientes a evitar la cirug\u00eda del pulgar mediante una inyecci\u00f3n precisa guiada por ultrasonido de sus propias plaquetas o c\u00e9lulas madre? Para nuestra cl\u00ednica, todo comenz\u00f3 cuando fui el primer m\u00e9dico del mundo en inyectar c\u00e9lulas madre de m\u00e9dula \u00f3sea en la articulaci\u00f3n del CMC como una alternativa para la cirug\u00eda del pulgar. Publiqu\u00e9 sobre los excelentes resultados que observamos ayudando a estos pacientes a recuperarse sin un procedimiento invasivo . <\/p>\n\n\n\n En este procedimiento, inyectamos cuidadosamente estas sustancias en los ligamentos sueltos y la articulaci\u00f3n artr\u00edtica despu\u00e9s de adormecer el \u00e1rea con un bloqueo nervioso. Este es un procedimiento de entrada \/ salida sin apuntalar o la necesidad de evitar usar la mano. Hemos visto tasas de \u00e9xito del 80% o m\u00e1s en pacientes a quienes se les ha dicho que necesitan una de las cirug\u00edas descritas anteriormente. <\/p>\n\n\n\n \u00bfEl resultado? La cirug\u00eda para la artritis del pulgar es una gran decisi\u00f3n con muchos riesgos. Sin embargo, la alternativa de cirug\u00eda de pulgar que se ha desarrollado en Prolo Vallarta, puede ayudar a muchos pacientes a evitar la cirug\u00eda de pulgar. <\/p>\n\n\n\n Fuente: https:\/\/regenexx.com\/blog\/thumb-surgery-alternative-2\/<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/prolovallarta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/fba7a0a3-ecc2-42e3-b17f-d055fde149c7_source-aspect-ratio_default_0-1024x682.jpg\")
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